一、基本信息
氢溴酸替格列汀是一种新型口服降糖药，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类药物，其化学结构具有连续5个环形成的独特“J形”锚定结构域，与DPP-4酶的结合效力比同类药物强5倍以上4。该药物通过抑制DPP-4酶活性，提升体内胰高糖素样肽-1（GLP-1）水平，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，并减少肝糖输出。
二、适应症与用法
适应症：
- 用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，可单药治疗或与二甲双胍联用。
- 对肾功能不全患者（包括透析患者）友好，无需调整剂量。
用法用量：
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- 起始剂量为每日20mg，餐前或餐后服用；若血糖控制不佳，可增至每日40mg。
三、核心优势
- 代谢优势：通过肝肾双途径代谢，不受肾功能影响，适用于慢性肾病（CKD）患者。
- 疗效持久：半衰期达24.2~30.2小时，每日一次即可维持血糖稳定。
- 安全性高：低血糖风险较低（尤其单用时），且不易增加体重。
- 医保覆盖：已纳入中国乙类医保目录，经济性较高。
四、不良反应与注意事项
常见不良反应：
- 低血糖（联用胰岛素或磺脲类药物时风险增加）、便秘、腹胀等。
- 罕见但严重的不良反应包括肝功能异常、间质性肺炎、急性胰腺炎等。
禁忌与慎用人群：
- 禁用：1型糖尿病、严重感染/外伤/手术期患者，以及对成分过敏者。
- 慎用：QT间期延长患者需监测心电图。
监测与储存：
- 用药期间需定期检查血糖、肝功能及皮肤病变（如类天疱疮）。
- 储存条件为密封、不超过30℃环境。
五、临床研究数据
- 在基线糖化血红蛋白（HbA1c）8.0%的患者中，单用20mg剂量可显著降低HbA1c，疗效优于部分同类药物。
- 剂量增至40mg后，52.9%患者HbA1c进一步下降0.5%，且安全性未受影响。
氢溴酸替格列汀凭借其强效降糖、肝肾安全性及广泛的适用人群，已成为2型糖尿病治疗的重要选择.
